Лигаментотомија је хируршки захват за ексцизију суспензорног лигамента пениса, што доводи до повећања дужине органа. Изводи се само према индикацијама, а најважније је да је дужина пениса мања од 12 цм у тренутку узбуђења.
Хирург може направити рез у скротуму или дуж пубиса, али прва опција се сматра мање опасном. Током рехабилитације, сваки дан морате да носите екстендер - посебан уређај за, заправо, продужење пениса. Коначни резултати се могу проценити тек 6-10 месеци након операције.
Цена лигаментотомије се креће од 330 до 2800 долара и зависи од ценовне политике клинике, пружених услуга и обезбеђивања човека екстендером.
Лигаментотомија - шта је то?
Лигаментотомија је операција повећања дужине пениса, чија је суштина ексцизија суспензорног лигамента. У готово сваком случају, мушкарци примећују повећање пениса за најмање 2 цм у дужину, али таква хируршка интервенција није погодна за све - постоје јасне контраиндикације.
Сама операција не доводи до тренутног повећања дужине пениса, пацијент мора стално да користи екстендер током периода рехабилитације - орган се растеже тек након 6-10 месеци.
Индикације за употребу
Лигаментотомија се ради на захтев мушкарца, а главна индикација за манипулацију је дужина пениса до 12 цм у стању врхунца сексуалног узбуђења. Овај проблем је најчешће повезан са анатомским карактеристикама структуре урођеног органа - микропениса. Али постоје и друге директне индикације за ексцизију суспензорног лигамента:
- прогресивна кавернозна фиброза (кавернозна телашца пениса се замењују везивним ткивом);
- претрпео повреде које су довеле до смањења дужине пениса;
- дијагностиковани Клинефелтер и Каллман синдроми наследног порекла;
- нетачна локација отвора уретре (хипоспадија);
- потпуно или делимично цепање горњег зида уретре (еписпадија);
- Пејронијева болест, која је тешка закривљеност пениса.
Контраиндикације
Лигаментотомија има јасне медицинске контраиндикације за:
- заразне болести генитоуринарног система;
- величина пениса је већа од 12 цм у стању узбуђења;
- патологије коже са локализацијом симптома у перинеуму, препонама;
- нестабилност психо-емоционалне позадине (ово стање мора потврдити психотерапеут).
Хирурзи одбијају да изврше операцију чак и ако је дужина пениса 12 цм и не доноси физиолошку сатисфакцију, док је психичко задовољство на одговарајућем нивоу.
Заразне болести и лезије коже сматрају се условним контраиндикацијама. Лекари ће прво спровести курс терапије, постићи потпуни опоравак или увести хронични облик патологије у фазу стабилне ремисије, а тек након тога човеку се може дозволити да се подвргне операцији.
Какве резултате можете очекивати пре и после лигаментотомије?
Пре и после лигаментотомије, пенис изгледа радикално другачије - обично постоји повећање његове величине за 3-5 цм, али резултат може бити мање „изванредан". Да би постигао жељени ефекат, мушкарац мора стриктно пратити све препоруке лекара:
- проћи пуну припрему - узимање тестова, преглед код кардиолога и андролога, посета психотерапеуту и тако даље;
- третирати рану током периода рехабилитације;
- одбити сексуални однос на одређено време;
- редовно користите екстендер - уређај за истезање пениса.
Лигаментотомија: цена
Цена операције лигаментотомије је прилично висока, а то је значајан недостатак методе повећања дужине пениса, али се сматра и најефикаснијом, у неким клиникама чак гарантују максималан резултат.
Предности и мане операције лигаментотомије
Операција лигаментотомије има своје предности:
- сигурност захвата, јер се не ради о реконструкцији пениса, већ о његовој пластичној хирургији;
- употреба локалне анестезије уместо опште анестезије током операције;
- минимална вероватноћа компликација и нежељених ефеката;
- нема потребе за имплантацијом потпорних уређаја у пенис;
- могућност тренутног повећања ширине пениса током манипулације;
- трајност резултата.
Али неки стручњаци су категорички против лигаментотомије, јер она има много недостатака: цена рада хирурга је превисока, потреба за уздржавањем од сексуалних односа неколико недеља (понекад месеци), велика вероватноћа крварења већ током рехабилитације. период, дуг опоравак пре добијања жељеног резултата.
Припрема за повећање пениса помоћу лигаментотомије
Пре него што се пропише повећање пениса помоћу лигаментотомије, пацијент мора проћи припрему и пре свега бити прегледан да би се идентификовале контраиндикације; прописују се следеће:
- општа анализа урина, бактеријска култура;
- биохемијски и општи тестови крви;
- алергијски тест за одређивање реакције тела на антибиотике;
- ултразвучни преглед карличних органа;
- електрокардиограм, контрола крвног притиска;
- грудног коша.
Поред тога, човек мора да посети психолога како би специјалиста могао да идентификује менталне абнормалности - они су апсолутна контраиндикација за манипулацију.
Такође, као део припремног периода, мушкарцу је прописано:
- престати да пије алкохолна пића најмање 24 сата пре заказаног датума интервенције;
- престаните да једете и пијете 6 сати пре операције;
- искључити све лекове из групе антикоагуланса 3 дана пре лигаментотомије;
- обријати подручје препона;
- истуширати се ујутру пре интервенције.
Како се продужавање пениса изводи лигаментотомијом?
Продужење пениса током лигаментотомије врши се према јасном алгоритму:
- Човек је постављен на кауч.
- Анестезиолог ради свој посао - даје кичмену анестезију.
- Прати се стање пацијента – да ли има мучнине или повраћања, мери се крвни притисак, проверава осетљивост у пределу испод лумбалног дела.
- Хирург прави рез и прстима опипа везивни лигамент и одмах га сече скалпелом.
- Прстима истегните пенис до највеће могуће дужине (појединачни индикатор).
- Рез се зашије, а на хируршку рану се ставља стерилни завој.
Најчешће се стандардни ток операције мења ако је потребно истовремено повећање ширине пениса. Поред тога, лекар може користити различите врсте ексцизије лигамента - кроз пубис или скротум.
Ексцизија у пределу скротума
Карактеристике лигаментотомије ексцизијом у пределу скротума:
- хирург пресеца горњи део семенске кесе и одмах гура меко ткиво;
- Након једног реза, лекар има приступ целом лигаментном апарату;
- лигамент слинга је укрштен;
- суспензорни лигамент је изрезан.
Овај метод манипулације се сматра најсигурнијим, а такође има јасне предности:
- Радно време лекара је смањено на 10 минута (у неким случајевима - до 20 минута);
- након потпуне рехабилитације нема ожиљка;
- траума меких ткива је минимизирана;
- Након операције, пацијент практично не осећа бол.
Ексцизија у пределу скротума омогућила је извођење лигаментотомије за оне мушкарце који имају прекомерну тежину - стандардна операција се не изводи ако постоји велика количина масног ткива.
Дисекција у пубичном подручју
Ова метода се сматра класичном, доктор прави рез на пубису, што му олакшава рад - отвара се поље за слободну изолацију и ексцизију суспензорног лигамента. Али лигаментотомија у пубичном подручју има много недостатака:
- чак и након потпуне рехабилитације, на пубису остају велики ожиљци, који се касније трансформишу у грубе ожиљке;
- мека ткива су озбиљно повређена, а то повећава период рехабилитације;
- немогуће је извршити операцију код мушкараца са великом количином масног ткива;
- након захвата, пенис не може да заузме тачан горњи положај у тренутку узбуђења због компресије ткива ожиљком.
Операција повећања дужине пениса са дисекцијом у пубичном подручју траје најмање 60 минута.
Опоравак након ендоскопске лигаментотомије
Ендоскопска лигаментотомија подразумева дуг период рехабилитације, током којег:
- ношење екстендера - специјалног уређаја који се може носити само другог дана након операције;
- усклађеност са трајањем ношења екстендера - првих дана не више од 2 сата за редом, постепено повећавајте ову цифру на 8 сати;
- потребно је да се уздржите од сексуалних односа најмање 2 недеље;
- треба стриктно поштовати правила личне хигијене како бисте избегли инфекцију;
- пацијент треба редовно да посећује лекара да прати опоравак;
- мењати завој на хируршкој рани три пута дневно.
Мушкарцу је строго забрањено да наноси на шавове масти, креме и било какве лекове које није прописао лекар. Пацијент треба да се уздржи од физичке активности 4 недеље, затим треба да буде изузетно умерен.
Могуће компликације
Најчешће компликације након лигаментотомије су:
- промене у сексуалним способностима мушкарца - за то је крив искључиво хирург;
- присуство јаког бола током периода опоравка;
- оток и хематоми у перинеалном подручју, који нестају сами 4-6 дана након операције;
- инфекција оперативног подручја;
- крварење - кривица пада на пацијента који се не придржава правила рехабилитације.
Ако се инфективно средство унесе у хируршку рану, онда је могућ процес суппуратиона, формирање адхезија, напредовање упале у ткивима тестиса и његових додатака (орхиепидидимитис).
Ефекат за пацијенте
Пацијент може проценити коначни резултат лигаментотомије тек 6-10 месеци након операције, када се ток ношења екстендера завршава и повећање достиже свој максимум. Обично се дужина пениса повећава за 2-7 цм, све зависи од индивидуалних карактеристика мушког тела и анатомских карактеристика структуре пениса. Али скоро сваки пацијент тврди да је побољшан квалитет сексуалног живота.
Лигаментотомија је најефикаснији метод повећања дужине пениса, који подразумева операцију и дуг период рехабилитације. Ако пацијент стриктно поштује препоруке лекара и правилно користи екстендер, резултати ће свакако бити позитивни.